学校見学申し込みフォーム
※ひらがな・カタカナは全角で、英数字は半角でご記入ください。
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ご希望の日程
（できるだけ詳細にご記入ください） |
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| 郵便番号(※半角英数字） |
〒 -
(記入例: 315-0057) |
| 住 所（都道府県） |
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| 住 所（市町村名以降） |
（記入例： 守谷市百合ヶ丘１-4808-15） |
お子様のお名前
（フリガナ） |
姓 名
（記入例： 姓 ハルカゼ 名 リョウスケ） |
お子様のお名前
（漢字） |
姓 名
（記入例： 姓 東風 名 両輔） |
| お子様の性別 |
男 女 |
| お子様の生年月日 |
西暦年月日 |
| 保護者のお名前（漢字） |
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| 電話番号（※半角英数字） |
（記入例: 0299-59-7516） |
E-MAIL
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（記入例： ryousuke@harukaze.ed.jp） |
| ご質問等 |
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